Диатезы
1. Ребенок С., 1 мес.
Д-з: Диатез, дисбактериоз. С момента рождения ниразу не было самостоятельного стула - только с клизмой.
Мать во время беременности лечилась антибиотиками.
На следующий день у ребенка впервые в жизни был самостоятельный стул и в последующие дни тоже стул был самостоятельным, нормальным.
К концу недели после начала лечения кожа очистилась. Ребенок здоров. Лечение закончено.
2. Ребенок Т., 1 год 7 мес.
Д-з: Диатез, острый гнойный лимфаденит с распадом в правой надключичной области.
Диатезом болен более года.
Неделю назад стали увеличиваться лимфоузлы в правой надключичной области, поднялась температура до 38,0. Лечили амбулаторно компрессами.
12.03.98 г. в экстренном порядке операция - вскрытие гнойника в правой надключичной области.
Одновременно начато лечение
Стелкором по 1/4 таблетки 2 раза в день. Со второго дня самочувствие ребенка улучшилось, температура нормальная.
ОТЗЫВЫ по применению Стелкора
От Березняк Оксаны Леонидовны,1966 года рождения.
11 марта 1996 года я была госпитализирована в инфекционное отделение ЦКБ СО РАН с диагнозом вирусный гепатит форма В в состоянии средней тяжести.
Параллельно с назначенным курсом лечения я принимала Стелкор по 1 таблетке 3 раза в день.
После 3-х дней приема препарата Стелкор анализ крови показал снижение билирубина. Прием препарата продолжала до 5дней.
Повторный анализ крови, проведенный через 8 дней после окончания приема препарата, показал снижение показателей до нормы.
После выписки из больницы последующие анализы крови в норме. Повторного анализа на наличие вируса в крови не делалось. На учете в инфекционном отделении в течение года.
Березняк О.Л.
г. Новосибирск
06.06.96 г.
ОТЗЫВ
г. Новосибирск,
26.06.96 г,
О Т Ч Е Т
о результатах клинического исследования препаратов Венсан-гель и Стелкор
1.Рожистое воспаление кожи на фоне лимфостаза верхней
конечности после комбинированного лечения рака молочной
железы
1. Больная П-ва Л.С. , 57 лет.
Д-з: Рак левой молочной железы Ш-а стадии. Состояние после комплексного лечения в 1995 г. Ремиссия. Лимфостаз левой верхней конечности П стадии. Рожистое воспаление кожи грудной клетки выше горизонтального рубца после мастэктомии слева и верхней 1/3 левого плеча.
14.12.97 .97 заболела остро: поднялась температура - 38,4 0С. Гиперемия и отечность кожи в указанных областях. Общее недомогание, озноб.
15.12.97 начато лечение: Стелкор по 1 таблетке 2 раза в день и смазывание участка рожистого воспаления кожи гелем Венсан слоем 1 - 2 мм 2 раза в день.
На второй день температура - нормальная, краснота уменьшилась. Через 4 дня все явления воспаления исчезли. Больная - здорова. Лечение закончено.
2. Больная К-ва С.В., 54 г.
Д-з: Рак левой молочной железы П-б стадии. Состояние после комплексного лечения в 1996 г. Ремиссия. Лимфостаз левой верхней конечности П стадии. Рожистое воспаление кожи левой верхней конечности.
Заболела остро 12.01.98 , когда появился озноб, температура повысилась до 39 0С, появилась гиперемия кожи левого плеча на фоне лимфостаза.
13.01.98 обратилась к врачу. Начато лечение: Стелкор по 1 таблетке 2 раза вдень и повязки с гелем Венсан 2 раза в день.
На второй день - температура - нормальная. Гиперемия кожи уменьшилась, стала меньше отечность.
На пятый день с начала заболевания самочувствие хорошее, жалоб нет, температура - нормальная. Явления воспаления кожи левого плеча - гиперемия и отечность - полностью исчезли. Лечение закончено. Выздоровление.
3. Больная М-ва Г.П., 64 г.
Д-з: Рак правой молочной железы Ш-а стадии. Состояние после комплексного лечения в 1989 г. Ремиссия. Лимфостаз правой верхней конечности Ш стадии. Рожистое воспаление кожи правого предплечья.
Заболела остро после работы в саду 22.03.98 г., когда появился озноб,
температура поднялась до 39 0, появилась гиперемия и отечность кожи правого предплечья на фоне лимфостаза.
23.03.98 начато лечение: таблетки Стелкор по 1 х 2 раза в день и компрессы с гелем Венсан 2 раза в день ( в разведении 1:3 в физиологическом растворе) На второй день самочувствие стало лучше, ознобов нет, температура - 36,8 0. Гиперемия и отечность кожи уменьшились. Лечение продолжалось еще 3 дня. На пятый день самочувствие хорошее, жалоб нет, температура нормальная. Гиперемия и отечность кожи исчезли. Кожа чистая. Больная здорова. Лечение закончено.
П. Диатезы
1. Ребенок С., 1 мес.
Д-з: Диатез, дисбактериоз. С момента рождения ниразу не было самостоятельного стула - только с клизмой.
Мать во время беременности лечилась антибиотиками.
Лечение: Коредон по 1/4 таблетки 2 раза в день.
На следующий день у ребенка впервые в жизни был самостоятельный стул и в последующие дни тоже стул был самостоятельным, нормальным.
К концу недели после начала лечения кожа очистилась. Ребенок здоров. Лечение закончено.
2. Ребенок Т., 1 год 7 мес.
Д-з: Диатез, острый гнойный лимфаденит с распадом в правой надключичной области.
Диатезом болен более года.
Неделю назад стали увеличиваться лимфоузлы в правой надключичной области, поднялась температура до 38 0. Лечили амбулаторно компрессами.
12.03.98 г. в экстренном порядке операция - вскрытие гнойника в правой надключичной области.
Одновременно начато лечение Стелкором по 1/4 таблетки 2 раза в день. Со второго дня самочувствие ребенка улучшилось, температура нормальная.
Через 7 дней кожа ребенка очистилась почти полностью, остались единичные высыпания. Самочувствие ребенка хорошее. В правой надключичной области чистая эпитализирующая рана 0,5 х 0,8 см. Выписан на амбулаторное лечение у детского хирурга.
Ш. Пиелонефрит
1.Больной М-в А.С., 42 года.
Д-з: Обострение пиелонефрита. Жалобы на боли в пояснице, температура 38 - 39 0, слабость.
В анализе мочи: уд. Вес - 1010, мутная, реакция щелочная, белок 0,66%, в осадке - лейкоциты 10-12 в п/зр., эритроциты 2-3 в п/зр. Плоский эпителий - 1-2 в п/зр., соли оксалаты.
Радиоизотопная ренография - замедление выделительной функции обеих почек.
В анализе крови: Нв - 128 г/л; - 11,8 х109; Э/2; п/8; С/70;Л/17; м/3; СОЭ - 42 мм/час.
В течение недели проводилось лечение : ампициллин в инъекциях 2 раза в день; бисептол 400 мг 4 раза в день фурадонин 1 табл. 3 р.. Эффекта не получено.
С 15.01.98 начато лечение Стелкором по 1 таб. 2 раза в день. Со второго дня лечения улучшилось общее состояние, температура - нормальная.
Через 5 дней после лечения Стелкором анализ мочи: белка нет; удельный вес - 1012; в осадке - плоский эпителий 0-1 в п/зр; лейкоциты 1-2 в п/зр; эритроцитов нет.
Анализ крови: НВ 130- г/л; - 5,8 х 109; Э/3; п/4; с/68; л/20; м/5; СОЭ 12 мм/час.
2. Больная З-ва М.Н., 47 лет.
Д-з: Обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на слабость, недомогание, температура до 38 - 39 0, боли в пояснице.
В анализе мочи: белок 0,99%; уд. Вес 1018; лейкоциты 12-14 в п/зр; эритроциты 3 - 5 в п/зр; в осадке - соли оксалаты.
Анализ крови: НВ 130 г/л; лейкоциты 12,7 х 109; Э/1; п/12; с/64; л/19; м/5; СОЭ - 37 мм/час.
На УЗИ - структурные изменения почек.
Радиоизотопная ренография - замедление выделительной функции обеих почек.
Лечение Стелкором по 1 таб. 2 раза в день.
На второй день температура 36,8 0, самочувствие лучше.
Анализ мочи через 4 дня после лечения: белка нет; уд. Вес 1016; лейкоциты 1-2 в п/зр; эритроцитов нет.
IV. Ангины
1. Ребенок З-ва М., 5 лет.
Заболела остро: Температура - 39 0, боли в горле, слабость. Об-вно: зев гиперемирован, миндалины увеличены, рыхлые, единичные мелкие гнойные пробки.
Начато лечение Стелкором: 1/2 таблетки рассосала вечером. Утром температура 36,8 0, легкая гиперемия зева.
Дано еще 1/2 таблетки Коредона . К вечеру жалоб нет, температура нормальная, ребенок здоров, зев чистый.
2. Больная Ю-на Н.В., 28 лет.
Д-з: Лакунарная ангина.
Лечение Стелкором по 2 таблетке 2 раза в день (рассасывать).
На второй день температура в норме, слабость. В лакунах единичные гнойные пробки. На четвертый день - миндалины чистые, слабости нет.
V. О Р В И
Пролечено 52 больных, из них 30 работающих, Стелкором. После приема 2 - 3 таблеток Стелкора все явления заболевания: температура, кашель, насморк, чихание, головные боли - исчезали самочувствие улучшалось.
Ни один больной не имел больничного листа.
Заведующая отделением И.В.Косова.
Инфекционное отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Выписка из истории болезни № 363
Гарачкун Дима поступил в отделение в возрасте 11 дней по направлению участкового педиатра в связи с появлением на коже буллезных элементов.
Ребенок от 3-й беременности, протекавшей с угрозой самопроизвольного выкидыша, фетоплацентарной недостаточностью, сочетанным поздним гестозом. Матери ребенка 40 лет, страдает аллергическим дерматитом, эндоцервицитом, кандидозным кольпитом. Роды 2-е в 38 недель. Масса при рождении 3580, длина 53 см.
Клинический диагноз:
Эксфилиативный дерматит Риттера в сочетании с кандидозом кожи и слизистых.
Перинатальная энцефалопатия инфекционно-гипоксического генеза, средней степени тяжести, ранний резидуальный период. Синдром прамидальной недостаточности.
Конъюгационная желтуха II ст.
Кардиопатия.
Дисбактериоз кишечника.
Аллергический диатез.
Проводилось лечение: пантотогам, филепсин, кавинтон, дифлюкан, фолиевая кислота, супрастин, гентамицин, цефамизин, бактериофаг.
При отсутствии эффекта в лечение был добавлен Стелкор, кожные покровы обрабатывались Венсан-гелем. Положительный эффект получен в течение недели, кожные покровы очистились полностью. Ребенок выписан домой с выздоровлением по основному заболеванию на 24-й день.
1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 353
Корнеев Андрей поступил в отделение в возрасте 1 месяца по направлению участкового педиатра.
Ребенок от первой беременности, протекавшей с гестозом и хронической фетоплацентарной недостаточностью. Масса при рождении 2550, длина 48 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов.
Клинический диагноз: двусторонняя пневмония, мелкоочаговая, тяжелая, острое течение, ДН компенсированная.
Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, средней степени тяжести, острый период. Гипертензионный синдром. Псевдокиста правого бокового желудочка. Синдром двигательных расстройств. Спастический тетрапарез. Висцеро-вегетативные дисфункции. Дисбактериоз кишечника. Грибковый дерматит. Гипотрофия II-й степени. Гипоспадия.
Проводилось лечение: смекта, норбактин, преднизолон, панктератин, карболен, нистантин, ампициллин, прозерин, витамины группы В, линекс.
Ребенок в течение 20 дней находился в отделении и получал комплексную терапию, однако положительной динамики в состоянии в плане гипотрофии и грибковых поражений кожи не отмечалось. При добавлении в терапию Стелкора появилась положительная динамика веса. После использования Венсан-гель кожные покровы очистились полностью на 3 сутки. Ребенок выписан из стационара на 28-е сутки.
1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 411
Ушакова Аня поступила в отделение из реанимационного отделения ГОКБ в возрасте 14 дней.
Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с поздним гестозом. Роды первые в 38 недель, осложнившиеся слабостью родовой деятельности. Состояние ребенка при рождении очень тяжелое. Масса при рождении 3100. Оценка по шкале Апгар 5/7 баллов. В течение 5 дней ребенок находился на управляемом дыхании.
При поступлении в отделение состояние девочки расценивалось как тяжелое. Отмечались судороги, течение пневмонии, гнойного конъюнктивита, инфекции мочевыводящих путей. При ПЦР диагностике выявлены ДНК хламидий и вируса гепатита В; при бактериологическом исследовании Candida alb. и синегнойная палочка.
Клинический диагноз: внутриутробная инфекция: двусторонняя пневмония средней степени тяжести, ДН компенсированная, инфекция мочевых путей.
Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, средней степени тяжести, верхний смешанный парапарез, нижне-пирамидальнная недостаточность; грибковый дерматит, дисплазия тазобедренных суставов, подвывих тазобедренного сустава справа.
Проводилось лечение: сумамед, финлепсин, фурадонин, пантогам, кавинтон, оротат калия, липолиевая кислота, цефазолин, ампициллин, ДОКСа, витамины группы В. Учитывая выраженность проявлений инфекционного процесса, связанного с сочетанным бактериально-грибково-вирусным поражением, применялся Стелкор в дозе 1 таблетка 2 раза в день, кожные покровы обрабатывались Венсан-гелем.
Грибковые поражения кожи купировались на 2-3 сутки от начала лечения. Ребенок выписан домой с выздоровлением от пневмонии и с улучшением по перинатальной энцефалопатии.
1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 183
Грохальский Борис поступил в отделение 01.04.97 г. в возрасте 3 часа из родильного дома № 2 с диагнозом: Буллезный эпидермолиз. Врожденная патология правой нижней конечности. Гипотрофия 1 ст.
Матери ребенка 27 лет. В 1996 г. оперирована по поводу полипоза толстой кишки. Беременность 3-я. Первая беременность была в 1990 году, ребенок умер (диагноз: буллезный эпидермолиз); вторая беременность в 1993 году - ребенок жив. Настоящая беременность протекала с ОРВИ и хламидиозом во второй половина. Роды 3, самопроизвольные, в 36 нед. Первый период родов составил 4 часа, второй период - 15 мин, безводный период - 4 часа 15 минут, воды светлые. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. При рождении состояние ребенка расценено как тяжелое: эпидермис отсутствовал на стопах нижних конечностей, отмечалась отслойка слизистой оболочки в полости рта.
При поступлении в отделение состояние ребенка было очень тяжелым. На туловище и конечностях эпидермис отслаивался, местами отсутствовал ( в области стоп, паховых складок). Ребенок помещен в инкубатор, получал дополнительно увлажненный кислород. Кормился через зонд, не срыгивал. Беспокоен, крик болезненный. В первый день жизни на туловище, стопах конечностей, на лице появились пузыри с серозным содержимым, в области уже вскрывшихся пузырей - эрозивные поверхности 0,3 - 0,5 см. Общий фон кожи гиперемированный. Слизистая полости рта ярко красная, отслаивается. Неврологический статус не оценивался из-за резкой болезненности осмотра. Тоны сердца приглушены, склонность к брадикардии, дыхание в легких жесткое, хрипы не выслушиваются. Живот вздут, печень +2,5 см. Отходит меконий. В лечении назначены антибиотики, гормоны, инфузионная терапия. Ребенок осмотрен дерматологом, выставлен диагноз: Врожденный буллезный эпидермолиз, диспластическая форма.
На второй день жизни - прогрессирование явлений эпидермолиза на здоровых участках кожи.
На 7-й день - состояние очень тяжелое. Находится в инкубаторе. Беспокоен. Отслойка эпидермиса продолжается в виде пузырей на пальчиках. Обильно кровоточат эрозивные поверхности.
9-й день - состояние очень тяжелое, здоровые участки кожи практически отсутствуют. картина кожи полиморфна: пузыри с серозным и геморрагическим содержимым, эрозивные поверхности, струп. Резкая болезненность при осмотре, беспокойство. Потеря веса составляет 550,0. Вес 2350,0. В связи с развитием некурабельного состояния в комплекс проводимого лечения добавлены препарат Коредон. (по 1/4 - 1/2 таблетки 2 раза вдень), кожные покровы обрабатываются Венсан-гелем.
10-й день - состояние прежнее, эрозивные поверхности покрылись корочками, новых пузырей нет.
12-й день - состояние прежнее. Отмечается подъем температуры ( ребенок находится в инкубаторе где поддерживается температура 33 ОС). Эрозивные поверхности сухие, корочки.
14-й день - состояние прежнее. Кровоточат эрозивные поверхности на стопах. Появились новые участки эпидермиса на туловище, ножках. Рентгенологически отмечается развитие пневмонии.
16-й день - состояние тяжелое, стабильное. Новых элементов нет. Вес 2430,0 - положительная динамика веса..
17-й день - новые элементы на коже живота, груди. В области эрозивных поверхностей отмечается появление грануляционной ткани, сопровождающееся несколько повышенной кровоточивостью, однако заживление не сопровождается рубцеванием.
18-й день - единичные новые пузыри на конечностях.
19-й день - состояние прежнее, самочувствие ребенка улучшилось. Сосет самостоятельно не срыгивает, менее выражен болевой синдром. Однако новые элемента на языке, животе, стопах.
21-й день - ребенок выложен в кроватку. Появившиеся в последнюю неделю элементы довольно быстро заживают без образования рубцов. Состояние ребенка тяжелое по основному заболеванию. Вес 2540,0 - положительная динамика веса.
26-й день - Вес 2550,0 , динамики веса нет в связи с течением пневмонии , однако самочувствие ребенка не ухудшилось.
30-й день - Вес 2560. Появление новых элементов носит волнообразный характер, но каждая последующая волна протекает короче и менее интенсивно, чем предыдущая. Осмотрен дерматологом: рецессивная дистрофическая форма буллезного эпидермолиза.
1 мес 5 дней - Вес 2680, новых элементов не появилось. Уменьшаются проявления пневмонии. Увеличился промежуток между появлением новых элементов, полностью отсутствует кровоточивость.
1 мес 6 дн. - новые элементы на грудной клетке.
1 мес 7 дн. новые элементы на конечностях.
1 мес 14 дн. Вес 2700,0. В течение недели не было новых элементов, корочки.
В лечении за это время ребенок получил: люминал, дифенин, пикамелон, витамины Е, А, С; полимексин, цефазолин, клафоран, ГОМК, глицин, гексалневмин, пимафуцин, ампициллин, преднизолон, нативную плазму, эритроцитарную массу.
В связи с тем, что в условиях инфекционного отделения не возможно нахождение ребенка с таким заболеванием без применения антибактериальной терапии, было решено (с согласия родителей) выписать ребенка в стационар на дому. В лечении оставлены только Стелкор, для наружного применения родители использовали Венсан-гель, гигиенические процедуры, мазь финского производства “Rescuer”.
При осмотре в возрасте 2,5 мес. состояние ребенка ближе к удовлетворительному. Вес 2400 (+ 700,0 ! за месяц). Светлые промежутки стабильны до 4-х дней, новые элементы стали мелкими (размером с булавочную головку) с серозным содержимым, появляются только на туловище и конечностях, не затрагивая больше лицо и шею. На момент осмотра рубцовых изменений кожных покровов не выявлено. Отмечено улучшение развития правой ножки.
Справка. Врожденный буллезный эпидермолиз относится к группе наследственных заболеваний, характеризующихся образованием интра- и субдермальных пузырей на коже и слизистых. При рецессивной дистрофической форме пузыри и большие участки обнаженной кожи обнаруживаются уже при рождении. Пузыри на всех участках тела могут быть наполнены геморрагическим содержимым. После заживления эрозий типично образование келоидных рубцов, приводящих к контрактурам. Из-за поражений кожи и имеющегося иммунодефицита больные часто переносят бактериальные инфекции от который и умирают.
Применение Венсан-геля у новорожденного ребенка с буллезным эпидермолизом не дало келоидных рубцов, хотя и на пресекло волнообразности течения заболевания. Применение мази в комплексе с препаратом Стелкор оказалось наиболее эффективным при полной отмене антибактериальной терапии, хотя уже в первые дни применения препарата отмечена положительная динамика в состоянии ребенка.
Май 1997 г.
Выписка из истории болезни № 411
Мальчик Радченко поступил во 2-ю ДКБ в возрасте 8 дней из родильного дома ГОКБ.
Ребенок от 8-й беременности, 3-их родов. Матери ребенка 31 год, проживает в сельской местности. В первой половине беременности перенесла острую респираторную вирусную инфекцию, со второй половины беременности диагностирован Rh-конфликт. Ребенок родился с весом 3000,0; длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Состояние ребенка при рождении расценено как тяжелое. Через 3 часа после рождения появилась желтуха, гепатоспленомегалия, был выставлен диагноз гемолитической болезни новорожденного по Rh-фактору.
При лечении проводилось замененное переливание крови, плазмофорез, переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.
При поступлении в отделение состояние ребенка было тяжелым за чет течения основного заболевания и развития двусторонней пневмонии. Обращало на себя внимание массивное поражение кожных покровов грибковым дерматитом, а также грибковое поражение видимых слизистых оболочек.
Проводилось лечение: рибоксин, трентал, нистатин, пирацетам, цефазолин, ампициллин, витамины группы В. Учитывая общую тяжесть состояния ребенка и опасность развития септического состояния грибковой этиологии в комплекс лечения, был добавлен Стелкор по 1 таблетке 2 раза в день; кожные покровы обрабатывались препаратом Венсан-гель. На фоне проводимой терапии состояние ребенка улучшилось, нормализовался аппетит и прибавки в весе, купировались проявления грибкового дерматита и молочницы. Мальчик провел в стационаре всего 12 дней и выписан домой с выздоровлением.
10 июня 1997 г.
Выписка из истории болезни № 381
Тихонов Олег поступил в отделение в возрасте 15 дней из родильного дома СО РАН. Ребенок от 9-й беременности, протекавшей с гестозом, фетоплацентарной недостаточностью, неспецифическим кольпитом, острым респираторным вирусным заболеванием. Матери ребенка 38 лет, страдает хроническим холециститом, хроническим гастритом, хроническим гайморитом, варикозным расширением вен. Шесть предыдущих беременностей заканчивались самопроизвольными выкидышами Роды 2-е, в 37-38 недель, быстрые. Масса ребенка при рождении 2650 г, длина 47 см . Оценка по шкала Апгар 7/7 баллов. Состояние ребенка при рождении средней степени тяжести, однако в течение первых суток жизни наступило ухудшение: появилась желтуха и мелкоточечная папулезная сыпь, одышка до 80 в 1 минуту. Со второго дня жизни ребенок переведен на ИВЛ. При поступлении состояние ребенка тяжелое и очень тяжелое. Вялый, адинамичный. Отсутствовало самостоятельное сосание. Грудная клетка запавшая, выслушивалось ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. Печень увеличена до 3,5 см. Из крови выделен Enterobacter cloacae, из носа и мочи Candida albicans.
Клинический диагноз:
Внутриутробная инфекция, двусторонняя пневмония, бактериальная, тяжелая, ДН III ст.
Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, тяжелая, острый период, гипертензионный синдром, сидром задержки развития черепа, вегето-висцеральные дисфункции, синдром пирамидальной недостаточности. Увеличение вилочковой железы I ст. Внутриутробная гипотрофия Iст. Гипохромная анемия.
Проводилось лечение: витамин Е, смекта, нистатин, фолиевая кислота, ампициллин, витамины группы В, актовегин, витамин С, пирацетам, кефзол, преднизолон, цитохром С, ДОКСа, фортрум.
С отсутствием длительного эффекта от проводимой комплексной терапии и наличием бактериально-гибковых ассоциаций, назначен Стелкор в дозировке 1 таблетка 2 раза в день. Элементы грибковых заболеваний обрабатывались Венсан-гелем. Эффект от применения геля отмечен на второй день. Санация мочи от дрожжевых грибков отмечена через 7 дней.
Ребенок выписан домой с выздоровлением от пневмонии, улучшением по течению сопутствующий заболеваний.
1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 419
Мальчик Марченко поступил во 2 ДКБ в возрасте 6 дней из родильного дома ГОКБ.
Ребенок от 6-й беременности, 3-их родов. Матери ребенка 31 год. Проживает в сельской местности. В первой половине беременности перенесла острую респираторную вирусную инфекцию. Со второй половины беременности диагностирован Rh-конфликт. Ребенок родился с весом 3000,0 г; длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Состояние ребенка при рождении расценено как тяжелое. Через 3 часа после рождения появилась желтуха, гепатоспленомегалия, был выставлен диагноз гемолитической болезни новорожденного по Rh-фактору. При лечении проводилось заменное переливание крови, плазмофорез, переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.
При поступлении в отделение состояние ребенка было тяжелым за счет течения основного заболевания и развития двусторонней пневмонии. Обращало внимание массивное поражение кожных покровов грибковым дерматитом, а также грибковое поражение видимых слизистых оболочек.
Проводилось лечение: рибоксин, трентал, нистатин, пирацетам, цефазолин, ампициллин, витамины группы В. Учитывая общую тяжесть состояния ребенка и опасность развития септического состояния грибковой этиологии в комплекс лечения, был добавлен Стелкор по 1 таблетке 2 раза в день; кожные покровы обрабатывались препаратом Венсан-гель.
На фоне проводимой терапии состояние ребенка улучшилось, нормализовался аппетит и прибавки в весе, купировались проявления грибкового дерматита и молочницы. Мальчик пробыл в стационаре всего 12 дней и выписан домой с выздоровлением.
1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 591
Шатохина Даша родилась 18.09.98 с массой 3000, длиной 50 см. В возрасте 1 мес 11 дн поступила в отделение с диагнозом: Гипотрофия III ст. Двусторонняя пневмония. Дисбактериоз кишечника. Аллергический дерматит. Молочница. Перинатальная энцефалопатия.
Ребенок от молодых, здоровых родителей. Беременность 3-я протекала с эндоцервицитом и кольпитом. Во второй половине беременности - патологическая прибавка веса, гестоз. Роды 2-е, самопроизвольные, срочные. Выписана из родильного дома на 4-й день жизни. Находилась на искусственном вскармливании, сосала плохо. В весе не прибавляла, отмечалась вялость. В 1 месяц после приема витаминов А и Е по 1-й капле появилась сыпь на лице, рвота, участился стул до 1-7 раз в сутки.
При поступлении в отделение состояние тяжелое. Беспокоится. Выражение лица болезненное. Кожные покровы сухие, гиперемированы, опрелости (в складках до эрозий и трещин), мелкопапуллезная сыпь, местами сливная, крупнопластинчатое шелушение. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен. Дефицит веса 32% . На видимых слизистых оболочках - обильный налет молочницы. Дыхание в легких ослаблено, 42 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, резко приглушены. Пульс 120-140 в минуту. Живот вздут. Печень + 2,0 см, селезенка + 0,5 см. При бактериологическом исследовании с кожи выделен St. Aureus, Kl. Pneumoniae. В общем анализе крови: лейкоцитоз, эозинофилия до 20. В общем анализе мочи - протеинурия.
В лечении для обработки кожных покровов использовался Венсан-гель. Улучшение отмечается со второго дня лечения. Через 10 дней сохраняются небольшая сухость кожных покровов и склонность к гиперемии.
18 ноября 1998 г.
Выписка из истории болезни № 617
Мальчик Тыщенко родился 17.11.98 г. В возрасте 2 дней поступил в отделение в связи с отказом родителей. Диагноз при поступлении: Внутриутробная инфекция (бактериальная): гнойный конъюнктивит, катаральный омфалит. Перинатальная энцефалопатия средней степени тяжести, острый период. Гипертензионный синдром. Синдром пирамидной недостаточности, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Субкомпенсироанный дисбактериоз кишечника. При поступлении состояние ребенка расценено как тяжелое (симптомы интоксикации и поражения центральной нервной системы).
Матери ребенка 34 года, домохозяйка. Страдает хроническим тонзиллитом, хроническим пиелонефритом, хроническим аднекситом, ЭПМ. Беременность 13, женщина в консультации не наблюдалась. Роды 3 в 38-39 недель, быстрые. В родах хроническая внутриутробная гипоксия плода. Вес ребенка при рождении 2900, длина 48 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Состояние при рождении средней степени тяжести.
В отделении получал комплексное лечение. Состояние ребенка стабилизировалось. Однако на 18 день жизни отмечено появление частого жидкого стула, потеря веса. Стелкор применялся в дозе 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней. Стул нормализовался в течение суток. В дальнейшем положительная динамика веса: 05.12.98 - 2840; 06.12.98 - 2750; 24.12.98 - 3000. Состояние ребенка удовлетворительное, находится в отделении до перевода в Дом ребенка.
25 декабря 1998 г.
Врач Е.М.Малкова
Зав. отделением И. Ю. Ишалина.
Кроме описанных выше случаев, имеется несколько тысяч примеров положительного действия препаратов при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, онкологии, ожогах, травмах, ранениях. Конечно, окружающий нас мир гораздо сложнее, чем мы его представляем, и считать представленные препараты панацеей от всех бед нельзя. Тем не менее, их эффективность, безвредность и широта спектра действия дают основание для дальнейшего изучения, развития как в технологии их приготовления так и в области их применении.